案例一 初三女孩觉得不瘦下来 就不能好好学习

身高1.78米、身材匀称的璎珞（化名）看起来像一个成熟的大姑娘，丝毫不像一个初中生，而即将面临中考的她，比起学习压力，反而是有许多减肥压力。

原来，璎珞小时候一直体弱多病，家里想着法子为她调理身体、增加营养，等上小学后，慢慢胖起来的璎珞经常被同学取绰号，因此进入初中后，她就很在意体重，每天早上起来先过磅，如果瘦了一两斤，璎珞就能兴高采烈地上学去，如果体重上涨一些，她就会心神不定，连上课也无法集中注意力。

为了控制体重，璎珞一开始只是注意饮食、节食少吃，发展到后来，只要晚上在家多吃几口饭，她就会采用抠喉咙催吐的方式让自己减少摄入，母亲多次劝阻她也不听。时间一长，她就经常胃不舒服，有时候上课上到一半，就胃痛得直不起身子。母亲只好带她去医院接受检查，做了胃镜、抽血等一系列检查，发现她有浅表性胃炎、营养不良等情况。

为了帮孩子健康瘦身，家长也动了不少脑筋，母亲不仅为她购买了健身房的年卡，还找营养师为她搭配餐食，在保证营养的同时减少热量摄入。

随着中考临近，璎珞的状态始终不佳，一方面因为肠胃不舒服经常要请假，另一方面她抱有不瘦下来就不能好好学习的想法。为了帮助璎珞解决问题，家长只好求助心理咨询师。

心理咨询师：

专注减肥 其实是为了逃避学习压力

事实上，青春期的孩子比较容易出现容貌焦虑的情况，而且以女孩子居多，不少人都会出现在外貌和身材上不自信的情况，尤其是早年的一些创伤事件，如被同学取绰号、被父母吐槽、被周边人议论等，更容易让孩子对外表很敏感，甚至影响当下的学习和生活。

在与璎珞深聊后，资深心理咨询师钱国正发现，在璎珞减肥压力的背后，其实她从初二以后在学习方面遇到了比较大的困扰，尤其是几次模拟考试都不理想，没有达到自己的预期，所以她在无形中将减肥与学习放在一起考量，瘦下来了、学习成绩好了就开心，胖起来了、学习成绩不好就不开心，久而久之，她就把两件事串联起来归因，为了逃避学习的压力，把专注力都放到减肥上，甚至得出了一定要快速减肥、才能读好书的结论。

“在做心理咨询的过程中，主要还是帮璎珞切断学习与减肥的关联，一个最简单的逻辑是，哪怕她瘦到了心目中理想的体重，学习压力也不会消失，学习成绩也无法直接提升，两件事并没有直接的关联。”钱国正表示，对孩子来说，在这个阶段学习还是比较重要的，更不能因为减肥搞垮了身体，从而影响学习。等璎珞分清了学习和瘦身是两码事后，才能正视自己内心对学习的在意，全身心投入学习。

案例二

高中第一次整形的女孩 如今已经整容成瘾

随着社会接受度的提高，这些年整容逐渐呈现低龄化的趋势，不少高中生、大学生都会选择微整形来调整面容，一些父母也乐于接受孩子整容的要求。但在高中毕业第一次整形后，欣怡（化名）就有点刹不住车，在大学里不断背着父母进行脸部微调。

容貌清秀的欣怡，从小一直有个心结，因为和父亲一样是单眼皮，不少人都觉得因此拉低了她的颜值，如果变成双眼皮会更漂亮。在心底深处，她一直有变成双眼皮的想法，还偷偷买过双眼皮胶、双眼皮贴纸等工具，努力变得更美。

等高三毕业那年，欣怡在社交平台上了解了不少关于割双眼皮的注意事项和具体花费，向父母提出要割双眼皮的想法。一开始父母并不同意，但欣怡努力说服他们，觉得改善形象有利于自己未来求职和择偶，母亲拗不过欣怡，便陪她去医院咨询，听说已经是比较成熟的小手术，最终同意她割双眼皮。

进入大学后，学艺术类专业的欣怡身处“众星环绕”的环境，班上的女生们整天争奇斗艳，在寝室里也经常相互比美。在网上获知了更多整容资讯的欣怡，整天想的都是自己这里、那里不如别人，比如，鼻子不够挺、下巴不够尖，只想通过整容来调整脸上的缺陷，所以她通过打工、攒零花钱、向同学借钱等方式筹钱，背着父母进行了多项微整形。

大三那年，母亲发现了欣怡脸上的异样，追问才得知，她陆续隆了鼻子、填了泪沟、垫了下巴，虽然都不是动刀的大手术，但和从前的容貌相比，已经有了不少差异。而且欣怡告诉母亲，自己还有抽脂、隆胸、丰臀等想法，只是暂时没有那么多预算。

从大众审美来看，欣怡在人群中属于中上之姿，为什么她还是不停地想整形？欣怡说她只想比别人更漂亮。因为无法缓解欣怡的容貌焦虑，又怕她胡乱做更多整形，父母只好求助心理医生。

心理咨询师：

美的标准很多 接纳自己很重要

“和欣怡的沟通中，发现她的容貌焦虑一直出于与别人的比较，但其实与人比较是没有尽头的。”资深咨询师钱国正表示，在深入地了解欣怡的成长过程后，发现她之所以会养成与人比较的习惯，是父母从小在她的成长过程中一直在比，从学习到生活习惯，一直通过别人学习比你好、比你乖、比你穿裙子好看等方式与她沟通，所以欣怡在内心深处一直很自卑，找到整形的方法后，就逐渐无法克制，只要能比别人美，就愿意无止境地投入。

从古至今，流行时尚和审美标准一直在变，美没有单一的标准，而如今一些年轻人时常被不正确的心理暗示包围，比如有些商家故意制造容貌焦虑，让求职应聘、相亲交友被“颜值经济”强行裹挟，高富帅和白富美可以傲视众生，体态丰盈或身材矮小只能被无情消遣。

“每个人对美的认知是不一样的，要有足够的自我认知，才能找到自己的自信，而不是别人怎么说，就按照别人的说法去改变。”钱国正表示，在给欣怡做心理辅导的过程中，重点也一直放在让她接纳自己，原本的自己就已经足够好、足够美了，整容并不是人生的必要选项。同时父母也要改变态度，不能再用与别人比较的方式来激励女儿成长，而是要帮她一起树立正确的审美观和价值观。