高先生老家住在浙江安吉的山区里。恰逢五一假期,他带着两个孩子回到老家的大山里,体验一把山野里游玩的快乐。
没想到,这一次游玩竟让高先生感染上了一种严重的罕见疾病,差点危机生命!
野外游玩后高热、浑身瘀斑
原来是感染了这种罕见病
傍晚回到家中,高先生感觉脑袋昏昏沉沉的,像是喝醉了就一样,浑身没有力气,紧接着就开始浑身发冷、出现寒战,额头也开始烫起来。家里人拿体温计一量,体温居然有39℃!
高先生以为是白天玩累了,自行服用了消炎药和退烧药。但是体温并没有出现下降的趋势,反而更加萎靡不振。
更可怕的是,仿佛一夜之间,高先生身上长满了红色丘疹,不痛不痒,但是越来越多,覆盖面积很大,体温甚至一度飙到40℃。
反反复复5天后,眼看着高先生人也越来越虚弱。家人意识到这可能不是普通的感冒发烧,连忙带他来到杭州市第一人民医院。
皮肤科副主任卜璋于主任医师接诊后,发现除了原来在躯干上的红色丘疹以外,四肢还出现了大小不等的淤血瘀斑。为他完善各项相关检查后,发现白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标显著异常,提示此时正处于重度感染状态,存在全身脏器不同程度的受损,而身上的瘀斑跟血小板显著下降相关,初步诊断为脓毒症。
了解到高先生前几天有野外游玩的经历,卜璋于推断可能与虫媒微生物感染有关。血液宏基因组二代测序检测出日本立克次氏体DNA,这也验证了卜璋于的判断,高先生被确诊为日本斑点热。
经过卜璋于副主任、邓琳主治医师和孙莉护士长医疗团队精心治疗一周后,高先生的体温恢复正常,身上的皮疹也逐渐消退,各项血指标逐渐回到正常范围。
主要通过虫媒传播
一旦感染很可能危机生命
什么是日本斑点热?卜璋于介绍,日本斑点热是由日本立克次体引起的一种以高热、皮疹和焦痂形成为特征的立克次体疾病,早在1984年就在日本报道过,患者的死亡率约有60%。现在我国东南沿海地区也有病例报告,总体而言还是十分罕见。
日本立克次体主要通过蜱、虱子和螨虫等生物体传播。“因为蜱虫靠吸取动物血液为生,所以体内经常会携带来自其他动物的多种病毒。”卜璋于进一步解释,“如果携带有日本立克次体的蜱叮咬了人,患者很可能就会感染。”
感染日本立克次体可以并发肺炎、脑膜脑炎、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭(MOF)等威胁生命的疾病,也有不少死亡案例的报道。
小虫已进入活跃期
这些预防关键不能松
最近这段时间正是人们出游的好时机,也是“小虫子”们的狂欢时刻,一不小心就可能“擦枪走火”。而且这些虫子往往体积小,若是叮咬到隐蔽部位很难被人们发现。因此,卜璋与提醒在享受大自然的美景时要提高警惕:
1.在郊外避暑时,应避免在丛林或灌木中坐卧休息。
2.就寝时建议关闭纱窗,防止野外飞虫进入室内。
3.外出游玩时最好选择长袖长裤,进入植被茂密地带需紧扎袖口,尽量减少皮肤的暴露。
4.备好驱虫液,外出前可在暴露部位喷洒,减少毒虫的侵害。
5.回家后应及时更换衣物,及时洗澡,重点关注腋下、后背、脖子等隐蔽部位。
6.若被毒虫叮咬,请及时就近就医。
过去两个月里,绍兴已出现多例被蜱虫叮咬后感染新型布尼亚病毒的病例。
新型布尼亚病毒是一种怎样的病毒?记者咨询了绍兴市人民医院感染性疾病科主任李明晖。“它的另一个名字叫发热伴血小板减少综合征,在国内主要传播途径为蜱虫叮咬。”她说,10多年前,这种病毒在河南、山东、辽宁等地广泛传播,浙江的金华、安吉、绍兴等地也有零星病例发现。“它可以人人传播,尤其是接触患者(及尸体)的血液、体液或呕吐物后,被传染的概率非常大。”她说。
一只小小的蜱虫有如此大的杀伤力?李明晖告诉记者,蜱虫身上携带的这种病毒可引起全身感染,最常见的是发热、血小板减少、白细胞减少,严重的会发生休克,继而引起多脏器衰竭,或引发脑炎或心肌炎导致死亡。“轻症的经对症治疗可以痊愈,但重症的致死率较高,通常发生于老年人群。”她说。
“蜱虫多生活于野外草木茂盛的地方,这段时间是它们的活跃期。”绍兴市疾控中心有关人士提醒,市民在野外应避免在草地、树林等地长时间坐卧、玩耍,最好穿长袖衣服、扎紧裤腿、不穿凉鞋。如被蜱虫叮咬,不要生拉硬拽,这样易造成蜱虫口器、前肢等断裂,而应该让其留在体表,然后用酒精涂抹,让其松口脱落,或前往医院处理。
(内容来源:橙柿互动)
作者: 编辑:周琦炜