2月28日召开的浙江省教育系统工作会议上，省人民政府明确将“开展全省儿童青少年正脊行动，筛查义务教育段学生300万名”列入2023年教育助学方面的民生实事清单， 以此引导广大师生养成健康的学习和生活方式。

为此，绍兴诸暨市教体局迅速行动，在专业人士的指导下，创编了一套适合青少年脊柱锻炼的“正脊操”，将于近期在课间操时间向学生推广。

为什么要在中小学课间操中加入“正脊”的内容？脊柱是怎么一回事？如何判定脊柱侧弯？请大家跟着记者一起来了解。

孩子总爱无意识地驼背

查出来脊柱侧弯了

如今，诸暨市应店街镇的王女士只要看到别人家的孩子，第一时间就会关注孩子的坐姿，“真的发现有好几个孩子和我家儿子一样，有脊柱侧弯。一个朋友的女儿上次去查，说是侧弯了19°，现在就和我家儿子一起在杭州一家机构做矫正。”

“我家儿子的侧弯情况比较严重，需要一周跑一次杭州治疗，为此上学时间经常请假，有些影响学习。”王女士的儿子在诸暨中学读高一，发现脊柱侧弯是在初中八年级时。那年，她发现儿子比同龄的发育要慢，带儿子去杭州看生长发育科，和专家聊天的时候，说到自己儿子稍微有点驼背，要是不驼背还能长点，专家当即眉头一皱，要她儿子脱掉上衣，在他的指导下进行前屈试验。这一试验，发现问题大了，孩子脊柱侧弯，弯曲角度即cobb角已达到35°。

cobb角40°以上的需要手术治疗，王女士吓坏了，立即寻专家给孩子治疗，最终按照专家治疗方案，定制了专业支具要儿子每天穿戴18小时以上，“支具很紧，孩子穿着很不舒服，但是没办法。” 每天放学回家后，孩子还需按照杭州医生的线上指导，锻炼一小时。初高中课业紧张，夜自习结束回家，本该要孩子早睡，但是为了长远的健康，王女士每天都监督孩子锻炼，不让他落下。

两年多治疗下来，已经花了10多万元，孩子的侧弯角度纠正了10多度。因为医生说了，只要脊柱还在发育，其侧弯就随时有再加剧可能，王女士现在一刻都不敢放松。她如今非常重视小儿子的坐姿，让他坚持学游泳进行身姿锻炼。她会对每个熟悉的朋友说：“要重视孩子的坐姿，特别是驼背、头歪、高低肩，这些都可能是侧弯的表现。”

100个孩子中有3个脊柱侧弯

发育阶段孩子最易得

那么，什么是真正的脊柱侧弯？

诸暨市人民医院康复医学主任马超告诉记者：人类脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、骶骨和尾骨各1块联合椎间盘连接而成。正常从背面观，其为一条中线，而脊柱侧弯是脊柱的某些节段在冠状面上（从身体正背面看）偏离身体中线向侧方弯曲超过10度，形成一个大C弯或大S弯。

据他介绍，近年来我国青少年儿童脊柱侧弯的发病率越来越高，中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会的数据显示，在我国中小学生中脊柱侧弯人数超过500万，并以每年30万的速度递增。这意味着：在青少年中的发病率达到了3%，就是100个孩子中就有3个脊柱侧弯。脊柱侧弯多在进入青春期后（10岁后至发育成熟前）出现，女生较男生更容易在青少年时期患脊柱侧弯。

去年，诸暨市人民医院康复科曾对全市9所学校10403名10—16岁学生进行脊柱健康筛查，结果不容乐观。此中，体态异常的达1700人，异常检出率为16.34%，而高度怀疑脊柱侧弯的有近230人，达2.2%。

“现今，脊柱侧弯问题已经成为继近视、肥胖后，青少年的第三大‘隐形健康杀手’，不重视不行了。”马超不无担忧地说。

造成青少年脊柱侧弯的原因有很多种，主要分内因、外因两方面。内因与遗传疾病等相关，外因则为孩子日常的不良生活习惯，如躺在床上看书、长时间看电视、打游戏等。而且从临床看，女孩得侧弯的风险更高，这可能与其发育的特殊，胸罩的不合理佩戴，性格的内向，呼吸的不畅等都有密切的关系。

“侧弯不仅会导致高低肩、骨盆倾斜、身材矮小，让孩子的体态变得难看，更重要的是长期如此还会影响心肺肝等脏器功能，亦给心理造成较大地影响，容易出现自卑、内向的心理活动，严重时可能还会导致抑郁，所以一定要早发现，早诊断，早治疗。”

脊柱侧弯疾病有隐蔽性

发现有一定方法

孩子一般都在父母身边长大，为何侧弯了，很多没能提早发现？

马超认为是因为脊柱侧弯的隐蔽性导致。这个疾病初期很多是无症状的，且变形不严重时因为着衣常不容易看出，加上发育期间，很多孩子已经有害羞心理，不好意思在父母面前宽衣露体，家长大多又对脊柱侧弯缺乏基本的认知，故容易忽视导致错失最佳的治疗时期。等到肉眼能明显感觉到问题，脊柱侧弯已经比较严重了。

故在此特别提醒家长，平时要多细心观察孩子，可以就以下方法定期测试，发现问题立即就医：即看孩子平时穿衣服，特别是圆领的衣服，衣领是不是总向着一边歪；让孩子向前弯腰，双手自然垂于两侧，观察肩胛骨是否有高低，背部两侧是否有高低；让孩子站直，双手自然垂于两侧，观察两侧手臂和身体的距离是否不一样。

脊柱侧弯可这样自测

2020年《中国青少年脊柱侧弯筛查临床实践指南及路径指引》指出，建议联合使用三种或以上的筛查手段作为脊柱侧弯的筛查方法。

A.目测法

体位：男受检者上身裸露，女受检者上身穿内衣，赤脚，取自然站姿，双足与肩等宽，双目平视，手臂下垂，掌心向内。

从背面观察：

①头部是否在正中线；

②双肩是否平衡对称等高；

③左右肩胛骨是否水平对称及等高；

④肘部和身体的间距是否相等；

⑤躯干是否偏移；

⑥骨盆是否对称；

⑦臀部是否水平对称。

B.前屈试验法

体位：受检者在光线明亮处，暴露脊背背向检查者，直膝合足，自然站立，双臂伸直合掌，肩胛骨自然下垂，贴紧胸壁，缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝前（以免受检者躯干肩假性偏移）。

从背面观察：

检查从胸部至腰部观察脊柱两侧是否高低不平。

C.脊柱旋转测量尺法

有条件的情况下，家长还可以通过脊柱旋转测量尺（Scoliometer）进行测量。

孩子保持前屈试验姿势，以脊柱旋转测量尺自上而下测量孩子脊柱胸段、胸腰段、腰段，记录最大偏斜角（ATR）及部位，如背部不对称最严重处超过5°时，让孩子进行脊柱运动试验，使之缓慢地做脊柱前屈、背伸、左侧弯、右侧弯和左右扭转运动各两次，然后恢复前屈试验。

家长再次对孩子进行测量。如果ATR结果仍超过5°，则高度疑似脊柱侧弯，但最终对脊柱侧弯的确诊，还要依靠X线的检查。

（以上自测无论哪一项有明显异常，都有脊柱侧弯的可能，建议到医院进行专业检查，以免错过最佳治疗时机)

脊柱侧弯的危害

脊柱侧弯会伴随高低肩和骨盆不正，剃刀背，驼背以及双下肢不等长和身高减少，严重影响患者外观。对于女性会造成其骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常。

（内容来源：诸暨西施眼）