“医生，我颈椎病三年了，最初头晕恶心，去年发展到右手麻木，感觉有时看东西也会模糊，脖子疼痛僵硬不说，肩膀也是酸胀沉重的难受，整天像背着个小山，晚上也老做梦。去过很多医院，都说是颈椎曲度变直，还有颈椎骨质增生，椎管狭窄，有什么好方法，能让我好起来吗？”周一下午，在市区培新小学对面的震元堂国药馆，家住市区的李先生向中医骨伤专家、主任中医师王芸求助。

王医生表示，颈椎病的分型有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。中医关于颈椎病的论述有痹症、痿症、头痛眩晕、项强、项筋急和项肩痛等。

“根据发病原因，有的是颈椎退行性病变，有的是颈部损伤，还有的是慢性劳损，主要是长期低头工作及平时姿势不良，睡觉枕头和睡姿不良等也可造成颈部劳损，此外还有先天性颈椎椎管狭窄，六淫之邪的侵袭等。”王医生说。

“按照颈椎病的临床特点的不同，中医将其分为痹痛证、痿软证、眩晕证和瘀滞证。比如痹痛证，属于风寒者，常见上肢痹痛麻木，以痛为主，伴有怕风恶寒，治疗宜祛风散寒通络；如果是虚寒者，主要是上肢痹痛麻木以麻木为主，伴有四肢不温，劳累后酸痛，治疗宜温阳、益气通络；还有一种是属风湿证者，主要见上肢疼痛、头部有沉重感，治疗宜祛风除湿。”王主任解释说，还有的是痿软证，其主要症状就是肢体肌肉萎缩、四肢乏力，甚至功能障碍、脉沉细而弱，治疗宜益气活血，疏通经络。

而眩晕证，以发作性眩晕、头痛、目眩、猝倒为症状，属于气虚下陷，症见少气懒言，四肢乏力，治宜补中益气；如果是气血两虚的，则是面色苍白，心悸气短的症状，治宜益气养血，疏肝通络；再如痰瘀交阻的患者，多见头晕头重，呕恶痰涎，舌苔黄腻，脉弦滑，治宜祛湿化痰,散瘀通络。属肝阳上亢者,症见头痛眩晕,耳鸣眼花,面色如醉,治宜平肝潜阳通络。

针对李先生的体质，王医生表示，李先生属于混合型颈椎病，既有椎动脉型症状又有神经根型症状，属于气血两虚的虚寒症，需要进行一段时间的中药调理加牵引、推拿治疗，并根据病情做适时的调整。

“颈椎病原本是多发于40至60岁的人群，中医认为本病体衰、肝肾不足、筋骨失养;或久坐耗气、劳损筋肉;或受外邪、客于经脉或扭挫损伤、气血瘀滞经脉，痹阻不通所致的人群。不过现在，年轻人中发病也越来越多了。”王医生认为，颈椎病要外调和内服结合。外调的方法，有牵引、推拿、耳穴、艾灸、刮痧、拔罐等，主要用于颈椎、肩俞、肩外俞、风池、肩井、天宗等穴位的疏通，并缓解颈项痛、肩背痛、肢痛、眩晕等症状，同时根据不同的体质，辨证施治，采取内服中药的方法。