日前，新昌县大市聚镇卫生院医生王岳东又来到西山村梁阿姨家中，给她量血压、测血糖，并嘱咐其家人养成健康的生活习惯。梁阿姨今年66岁，因为脑中风后遗症，瘫痪在床已经10余年了。成为梁阿姨的签约家庭医生后，王医生每月一次上门服务。

为破解因病致贫返贫难题，助力乡村振兴，自2015年以来，新昌县通过健全机制、完善政策、示范引领、广泛宣传、强化考核等做法，重点以农村低收入农户慢性病患者为重点，优先覆盖高血压、糖尿病、结核病等慢性病患者以及65岁以上老年人和孕产妇、儿童等群体，不断深化家庭签约服务内涵建设，分级诊疗服务机制进一步确立，群众满意度获得感大大增强。截至目前，全县规范签约人数16万人，规范签约率36%，其中65岁以上老年人、高血压、糖尿病等10类重点人群签约12万人，低收入农户签约4686人，签约率达86%。

因病致贫返贫是低收入农户面临的突出问题，家庭医生签约服务则是深化基层卫生医改和完善分级诊疗制度的重要内容。为此，新昌县卫生健康局确定每年5月为签约服务宣传月，开展形式多样的宣传活动，提高签约服务知晓率。同时，发挥南明街道和羽林街道社区卫生服务中心省级示范点作用，以点带面，加快全县签约服务提质扩面。羽林街道张秋红签约团队、南明街道王利英签约团队先后被评为浙江省优秀家庭医生团队，张秋红还被评为浙江省优秀家庭医生。

下一步，新昌县将结合县域医共体建设，不断丰富签约服务内涵，优化签约服务团队，做实做细家庭医生签约服务。重点加强低收入农户对象的签约服务，在给签约对象提供“10+1”服务内容的基础上，积极开展出诊、家庭病床、居家康复、远程健康监测等特色服务，满足居家老人多样化的健康服务需求，切实履行家庭医生“签而有约，言而有信”，力争到2020年使低收入农户签约覆盖率达到90%以上。