调整儿童医疗服务项目价格很有必要。为什么？市发改委有关人士说了，通过调价，使医生的技术和劳务价值得到体现，从而逐步完善儿科健康发展的补偿机制，最终加快儿科医务人员队伍建设，加大儿科医疗硬件投入，缓解日益紧张的儿科医疗供需矛盾。也不知从何时起，儿科门诊、儿科病房、儿科医生，在整个医疗体系中真的成了“小儿科”了。无论中医院还是西医院，挂牌“儿科门诊”的少了，儿科病房更是难得一见，甘愿做儿科医生的更是少之又少，以至于各地都出现了“儿科医生荒”。

在以药养医的医疗体制下，公立医院面临创收压力，同样在心内科，一名儿童的用药量可能只有成人的几分之一或者十几分之一，医院难以从药费中获取利润。再说儿童不善表达，容易发生误诊，弄不好就会发生医闹，医患纠纷风险极大。为平安计，很多综合性三甲医院都不愿开设儿科，开设的也纷纷取消。说穿了，儿科不赚钱，医院不愿做赔本生意，当然不愿开设儿科门诊了。儿科不赚钱，随之而来的是儿科医生的待遇收入低。低收入对应的恰恰是高负荷、高风险，加上职称评定难、升迁空间窄，儿科医生哪还会安心工作，给患者提供高质量的服务？

在现行体制下，儿科不赚钱的现状一时难以改变，儿科医生“风险高、工作累、收入低”的困境也一时半会解决不了，应急之道只能是上浮儿童医疗服务项目价格，权作补偿用。不过要从根本上解决“儿科医疗供需矛盾”，还须像宁波那样，用行政手段，制定解决儿科危机的实施方案，创新落实儿科分级诊疗制度，快速提升儿科服务能力，促进儿童心理和康复服务体系建设，优化儿童发展的全周期健康管理。

化解“儿科危机”，宁波样本值得绍兴学习。宁波市于今年2月就出台《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施方案》，明确该市将加强对儿科发展的财政投入，各级财政对同级医疗机构按每儿科门（急）诊人次8元，每住院床日15元的标准，根据儿科服务绩效给予专项补助。到2018年，宁波全市二级乙等以上(含)综合医院均要开设儿科门诊，二级甲等以上(含)综合医院设儿科病房、儿科床位数要占医院床位总数的2%以上。 （王学进）

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对市级医院“儿科提价”且慢点吐槽

从7月27日起，绍兴市级公立医院儿童医疗服务项目价格调整，主要内容为儿科门诊诊查费上浮10元，6周岁及以下儿童手术费用上浮30%（详见7月26日《绍兴晚报》、绍兴晚报微信公众号）。此消息一经发布，立即引来许多市民的吐槽声，其核心观点就是小孩看病贵了。但我想说，对此次市级医院儿科提价且慢点吐槽。

价格一直是刺激人们神经的一个痛点，特别是涉及民生领域的提价更会引起众多市民的关注，尤其是在看病难看病贵还没有彻底解决的情况下，一旦涉及医疗领域提价，更会引发民众的强烈反应。对于民众的吐槽我表示理解，但我们能不能换个角度看提价呢？

首先，此次儿童医疗服务项目调整仅限于市级。换句话说，基层医疗单位的儿童医疗服务项目价格没有调整。也就是，在当下基层医疗卫生建设日益得到重视和加强的情况下，老百姓在“家门口”看病还是有保障的，也不在提价范围。有人也许会说，基层医疗质量难以保证，得不到好的治疗。这种担忧也在情理之中。君不见，有多少人为了治病，不辞辛苦，跑杭州、去上海，甚至到北京看病，当然他们承受得起、或者难以承受但愿意花这样的“成本”，这是符合市场规律的，毕竟是一分钱一份“货”。

其次，中医有“治未病”之思想，如果大家担心看病贵，那就得做好疾病的预防，让自己少生病。其实，这么多年来，我们太相信医疗了，总以为生了病医生会治，于是忽略了自我保健和疾病预防。这从某种层面上来说，加重了医疗机构的“负担”，这是一方面。另一方面的“治未病”就是风险防控。人吃五谷杂粮，生病总是难免。为了给自己一份健康保障，那就去参加医保，有条件的还可参加商业性医疗保险，将自己的健康风险降到最低。

说到底，身体是自己的，健康也是自己的，只有自己重视了，才是对自己最大的负责。一味地吐槽，而忽视自己的责任，这也是一种不健康的表现。当然，我们也希望卫计系统在提高服务项目价格的同时，要切实提高医疗服务质量，让市民真切感到物有所值，并加强卫生健康知识的宣传普及，不断提高全民的疾病预防能力。　 （寿伟国）