肾结石、尿路结石为泌尿系统的常见病、多发病，发作时往往疼痛剧烈让人苦不堪言，一般经过治疗都能及时清除。但也有部分人群，在治疗后依旧反复结石发作，严重的还会导致肾积水。医生提醒，当反复出现泌尿结石，就要当心甲状旁腺是否健康。

泌尿结石频发

“真凶”竟是甲状旁腺腺瘤

近日，65岁的陈大伯因左腰部疼痛来到绍兴第二医院泌尿外科就医，自述长期有肾结石，门诊医生在开具相关检查后发现患者左肾存在结石，且左输尿管因结石而导致了肾积水，需要住院治疗。

患者入院时血钙高达3.07mmol/L（正常范围2.11-2.52mmol/L），甲状旁腺素239.2pg/ml（正常范围12-88pg/ml），明显高出正常值。在甲乳外科副主任医师叶登峰会诊后，结合血液及B超等检查，终于揪出了引起结石的“真凶”——甲状旁腺腺瘤，其引发的甲状旁腺功能亢进、高钙血症。

甲状旁腺素的主要功能就是调节体内钙和磷的代谢。而由于长期高钙血症的存在，再加上骨基质释放和尿液酸碱度的改变等易导致反复尿路结石，钙盐在肾实质内的不断沉积也使肾功能逐步下降，从而又引起了肾结石，结石掉落到输尿管，引发输尿管结石肾积水，严重的甚至肾衰竭和尿毒症。

最后，在甲状腺乳腺外科的叶登峰、丁午医生及泌尿外科的傅晶医生合作下分别为陈大伯做了腔镜下右甲状旁腺腺瘤切除术和经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术，解决了甲状旁腺腺瘤及其引发的结石问题，移除了以后再次复发结石的因素，术后3天陈大伯顺利出院。

甲状旁腺腺瘤较为罕见

很容易漏诊

据悉，甲状旁腺是人体内分泌腺之一，有4枚，形似大豆，分布在甲状腺后内侧区域，主要功能为分泌甲状旁腺素（简称PTH），调节机体内钙、磷的代谢。

甲状旁腺功能低下，会导致低血钙性抽搐，甚至死亡。而当甲状旁腺机能亢进，则使骨钙进入血液，导致体内钙、磷代谢异常，时间长了出现骨质疏松、高钙血症、泌尿系感染、肾结石等一系列并发症。

甲状旁腺腺瘤是一种原发于甲状旁腺的良性神经内分泌肿瘤，由于早期症状不明显，只能通过验血或者辅助检查才能发现，所以非常容易误诊、漏诊。

那么该如何来鉴别是否有患上这个疾病？

叶登峰表示，当出现不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛，反复泌尿系结石发作，以及不明原因精神活动异常，或是不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛，以及反复消化道溃疡或胰腺炎等都需要尽早去医院明确病因。特别是对于高钙血症患者，需要特别注意检查甲状旁腺相关检查，以便早期发现早期治疗，避免疾病时间长产生并发症。

（内容来源：柯桥日报）