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本以为女孩长胖了,直到有一天腹痛难忍……

2023-11-13 08:28

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13岁的小女孩程程(化名)体重增加,小腹越来越大,家长以为是长胖了,直到孩子肚子发痛,医院检查后显示:孩子肚子里长了一颗巨大的卵巢囊肿。日前,绍兴市中心医院妇科主任医师叶丽虹团队为程程通过手术成功剥除覆于卵巢上的巨型囊肿,在尽量保证切口较小的情况下保护了女孩的卵巢功能。

3个月前,程程发现自己的肚子一天天在变大,体重也同步增长,本以为是吃零食导致的发胖,便没放在心上。直到前段时间,在一次跑步过后,小腹突发剧痛难忍,才将情况告知了父母。

次日,程程的妈妈带着孩子来到绍兴市中心医院检查,医生开具的B超检查单显示,孩子腹腔内有一巨大囊性包块,大小约202×106×198毫米。“看到报告的时候,我心里就咯噔了一下,孩子该不会是卵巢部位有囊肿性病变吧。”首诊儿科主任医师徐小娟说,她随即为患儿又加开了腹部CT的检查。CT结果显示为,盆腔内见巨大囊性实变,内见条片状分隔,腹部肠腔受压,腹部肠管舒张不佳;右侧肾盂、输尿管上段扩张、积水。最终,门诊拟盆腔囊肿、肾积水收治到妇科住院部。

考虑到患儿的病情比较复杂,叶丽虹联系了超声科、放射科等专家进行了会诊,大家纷纷认为患儿有黏液性囊腺瘤的可能,必须尽快手术摘除。“正常情况下,卵巢肿瘤一般会选择微创的腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术,但孩子的囊肿实在太大,只能通过开腹手术来剥离。”叶丽虹说,考虑到程程正值花季,伤口需兼顾美观,在保留无瘤原则基础上,采取腹部5厘米切口,先抽吸囊液,再小心剥除囊肿。

小小一个创面口,要做如此复杂的手术,这对医护人员来说都是一个不小的考验。在术中发现卵巢附近的囊物呈现蜂窝状,里面有较多黏液粘连,医护人员在吸出4000毫升的黏液后,再剥除肿瘤,并切下肿瘤组织送快速冰冻,切片结果提示卵巢良性肿瘤,这让大家悬着的心放下了。目前,程程已经返回学校继续学业,体重已经恢复正常。

记者了解到,像程程这样的年纪得卵巢囊肿的不在少数。叶丽虹介绍,卵巢囊肿是妇科常见疾病,多发生于育龄期和围绝经期女性,儿童及青少年较为少见。而儿童出现卵巢囊肿可能和性早熟有关,也有部分可能是肿瘤等因素导致。儿童及青少年卵巢肿瘤中最多见为成熟畸胎瘤,其次为上皮性肿瘤,但也有极少数为卵巢恶性肿瘤。

叶丽虹表示,由于儿童青少年的卵巢发育还不完善,其位置较深,加上卵巢囊肿早期并无明显异状,所以很难及早发现诊断。大多数发现的都是在性早熟评估或月经紊乱做B超时查出,也有在参加体检或因为剧烈疼痛、痛经加重等症状就诊时发现的。

临床上也有因为家长不重视,而延误孩子治疗的情况发生。所以,医生提醒各位家长,要重视儿童青少年的妇科检查,如遇到女孩青春期月经异常、腹痛、腹部变大等情况,需第一时间到医院检查。

(内容来源:柯桥日报)

作者: 编辑:陈文华

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